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GESTIONNAIRE DE VERIFICATION (H/F) Jobs in Marseille (13) at CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE
Description complète du poste
GESTIONNAIRE DE VERIFICATION (H/F)
Publié depuis 1 jour • Date limite de candidature 25/04/2024
CDI
Marseille
26 848 € par an
NIVEAU 4
Télétravail possible
NVHADD88596
CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE
CPAM DES BOUCHES-DU-RHÔNES
Agir ensemble, Protéger chacun !
Acteur majeur du système de soins, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône (2000 salariés) assure des relations de proximité avec ses publics – assurés, professionnels de santé et employeurs.
Organisme de droit privé avec une mission de service public, la Caisse a pour vocation de gérer les risques liés à la maladie, la maternité, l’invalidité, le décès, les accidents du travail et les maladies professionnelles.
La CPAM des Bouches-du-Rhône recrute en CDI un profil de Gestionnaire de Vérification.
Le service réseau des DAC a pour mission de réaliser les contrôles inscrits au Plan de Contrôle Socle de l’Agent Comptable (PCSAC) et notamment contrôler les prestations.
Ce service est directement rattaché au Département Maîtrise des Risques qui dépend du Directeur Comptable et Financier. Il est constitué de 6 secteurs de contrôle répartis sur 7 sites différents. Chaque secteur est composé de 5 à 10 DAC et est chargé du contrôle d’un ou plusieurs processus. Le service travaille en étroite collaboration avec les ordonnateurs, notamment la Direction des Prestations.
Description du poste
Veiller au respect de la réglementation relative à la facturation des établissements de santé :
Contrôler les prestations en nature des établissements publics, privés et médico-sociaux
Mettre à jour le fichier régional établissement (RFOS)
Repérer les anomalies de liquidations et de saisies (internes) ou de facturations (externes)
Informer l’ordonnateur afin que les anomalies soient corrigées
Effectuer des contrôles spécifiques liés à des évolutions réglementaires ou des demandes de la CNAM
Réaliser des contrôles sur d’autres processus dans le cadre de l’entraide entre secteurs de contrôle
Profil recherché
Vos compétences
PROFIL RECHERCHÉ
Compétences :
Connaissance de la règlementation relative à la facturation des établissements de santé est indispensable
Aptitude à la communication écrite (savoir rédiger de manière claire et concise) et orale (pour expliquer les anomalies)
Capacités d’analyse
Capacité à travailler en transverse
Savoir être :
Capacité d’adaptation
Autonomie et rigueur
Esprit d’équipe
Pédagogue
Capacité à expliquer ses décisions et adapter son discours en fonction de l’interlocuteur
Votre formation
Une expérience préalable dans le domaine de la réglementation hospitalière est indispensable.
Informations complémentaires
CDI à démarrer dès que possible
Période d’essai : 2 mois
Temps de travail : 39h
Salaire brut mensuel sur 14 mois : 26 848,70 €
Titres restaurant d’un montant de 9,65€ / jour travaillé
Télétravail à partir de 6 mois d’ancienneté (1 jour/semaine)
Une mutuelle d’entreprise et une prévoyance
5 semaines de CP + 20 RTT
Remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 50%
Avantages CSE
Lieu de travail : Site du Patio (29 Rue Jean Baptiste Reboul – 13010 Marseille)
Contact
PROCESSUS DE RECRUTEMENT :
Envoi du CV et LM
Entretien de pré qualification téléphonique
Entretien en présentiel avec une gestionnaire d…
Title: GESTIONNAIRE DE VERIFICATION (H/F)
Company: CPAM DES BOUCHES-DU-RHONE
Location: Marseille (13)
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